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彭原镇:“一人一策”健康帮扶 靶向施策跟踪问效

2018-07-16 16:16:23 来源:彭原镇 作者:马丽娟 编辑:齐缨琼 点击:

为进一步强化建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶工作深入推进,弥补工作短板,巩固帮扶成效。近日,彭原镇持续加力,再鼓干劲,组织计生服务中心与彭原卫生院、村医两级签约服务团队联合入户,了解群众健康状况,开展“五帮两核”服务内容,落实“一人一策”帮扶措施,有效助力健康扶贫。

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家庭医生签约团队核对信息

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家庭医生为贫困户量血压

一是核准健康信息,为精准帮扶提供数据基础。本次以全镇建档立卡贫困户为对象,镇、村家庭医生签约服务团队和健康专干采用预约时间的方式多次入户,再次核对户口簿、残疾人证明等证件,询问病情、就医、康复等情况,查看住院、报销等票据,与扶贫、合管部门信息共享等方式核准户内健康状况,为“一人一策”帮扶措施的制定提供数据支持。

二是制定帮扶措施,为目标人群推行分类管理。将贫困人口分为因病致贫返贫人群和健康人群,分类细化帮扶措施。针对因病致贫返贫人群,由村医与其签订中级服务包。属于重大疾病的,告知由区级专家具体负责落实帮扶措施,镇、村两级配合;属于慢性病、常见病、多发病的,由镇包村医生、村医现场测量血压、血糖,教授心肺复苏技能,指导办理门诊慢病卡,如行动不便,将由市、区专家上门开证明办理,减少群众跑路或只跑一次路。提醒按时到卫生院或村卫生室接受免费体检。针对健康人群,由村医与其签订初级服务包。镇包村医生、村医了解、登记其健康状况和生活习惯,根据每个人的情况,制定“一人一策”帮扶措施,通过健康教育和健康咨询,教会健康保健知识,引导树立健康的生活方式,使该人群不得病、少得病。

三是落实签约服务,为健康保障实行跟踪问效。为及时掌握签约服务落实情况,每个帮扶对象和签约团队人员组成健康帮扶工作微信群,使签约团队能够及时了解签约对象的帮扶需求,指导其规范用药、科学就医等,加强签约团队成员之间交流,及时沟通帮扶信息,协调双向转诊等工作,确保健康专干“五帮两核”和签约团队健康帮扶跟踪管理。

同时,为确保群众能在突发状况发生寻求帮助或日常咨询时,及时联系到四级家庭医生,本次入户时,健康专干一并将印有健康扶贫群众看病“七个知晓”和家庭医生签约服务团队人员联系方式的“连心卡”发放到户,确保群众健康有人管,急时有人帮。